متلازمة r(20) هي حالة نادرة جدًا تُشكل فيها إحدى نسختي الكروموسوم 20 حلقةً بدلًا من البنية الخطية النموذجية للكروموسوم. لا يزال سبب التقاء طرفي الكروموسوم معًا لتشكيل الحلقة غير مفهوم، كما أن كيفية تأثير تكوين الحلقة على وظيفة الجينات الموجودة على الكروموسوم 20 غير مفهومة أيضًا. ينتج عن تكوين الحلقة صرع يصعب السيطرة عليه ، يبدأ عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة ويصاحبه إعاقة ذهنية ومشاكل سلوكية قد تتفاقم. قد تظهر المشاكل السلوكية أحيانًا قبل الصرع. لا تستجيب النوبات عادةً للعلاج، ولا يوجد حاليًا علاج مُوصى به لمتلازمة r(20).

لا نعلم مدى شيوع متلازمة r(20)، على الرغم من الاعتقاد بأن تشخيصها غير كافٍ أو خاطئ لدى بعض الأشخاص المصابين بالصرع.

هناك نوعان مختلفان من متلازمة r(20): غير فسيفساء حيث توجد الحلقة في كل خلية في الجسم (الشكل الأكثر شدة من المرض) و فسيفساءحيث تظهر الحلقة في نسبة مئوية فقط من الخلايا (وهذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض).