ملاحظة: تمت ترجمة هذه الصفحة بواسطة جوجل. تواصل معنا إذا رغبت في مساعدتنا في ترجمة المعلومات.

يبحث

العلامات والأعراض

في هذه الصفحة:

هل لديك سؤال؟

علامات وأعراض متلازمة r(20)

نرجو منكم أن تفكروا في إجراء تحليل الكروموسومات إذا كان لديكم مريض يعاني من الأعراض التالية:

  • في معظم الحالات يكون التطور الطبيعي في مرحلة الطفولة حتى ظهور الصرع
  • نوبات ضعف الوعي البؤري بشكل رئيسي
  • الصرع المقاوم للعلاج مع نوبات بؤرية طويلة الأمد مع ضعف الوعي مع التصوير العصبي الطبيعي
  • نوبات ليلية متكررة (في معظم الحالات تكون خفيفة ومن أصل الفص الجبهي)
  • النوبات تخطيط كهربية الدماغ بمظهر مميز مع سلاسل من موجات ثيتا، مع ذروة عند 5 هرتز ومظهر محدد أو متقطع بشكل حاد
  • الصرع (غالبًا ما يبدأ بين 4 و11 عامًا)، قد يكون مرتبطًا بصعوبات معرفية (اعتلال الدماغ الصرعي) وحالة صرع غير متشنجة
  • عدم وجود خلل في التشوهات الخلقية أو غيرها من التشوهات
  • ضعف الإدراك/صعوبات التعلم في كثير من الأحيان بعد ظهور الصرع
  • اضطراب السلوك

لماذا يعد تشخيص متلازمة r(20) أمرًا مهمًا

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى إصابة المرضى بالنوبات، سواءً أكانت وراثية أم غير وراثية. يُعدّ تحديد السبب مفيدًا للغاية للأطباء في توجيه العلاج، وتحديد المشكلات السريرية الأخرى التي قد يكون المرضى معرضين لخطر الإصابة بها، وتوفير معلومات تشخيصية. لذا، يُعدّ تحديد السبب مفيدًا للمرضى، سواءً للأسباب المذكورة آنفًا، أو لأنه يُقدّم تفسيرًا لمشاكل أطفالهم. نظرًا لأن متلازمة الكروموسوم الحلقي 20 تُشخّص عن طريق تحليل الكروموسومات، وهو أمر لا يُجرى عادةً لجميع المرضى الذين يُعانون من النوبات، نعتقد أن هذا الاضطراب يُحتمل أن يكون تشخيصه ناقصًا. إن اعتبار r(20) مصدرًا محتملًا للأعراض الناتجة، وإجراء الفحوصات المناسبة، يُمكن أن يُساعد العائلات في تجاوز عناء التشخيص وضمان وضع خطط علاجية مناسبة.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة r(20)

إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة r(20)، فإن تأكيد التشخيص من خلال الفحص الخلوي (الكروموسومي) أمر ضروري.

نظرًا لأن تحليل الكروموسومات أو اختبار النمط النووي ليس فحصًا روتينيًا عند ظهور الصرع لأول مرة، فقد يتأخر تشخيص متلازمة r (20) أو لا يتم التعرف عليه.

يرجى الملاحظة:

  • لقد لاحظنا الحلقة 20 في 5% فقط من الخلايا، ونوصي بطلب فحص الفسيفساء الكروموسومية. بما أن متلازمة r(20) قد تظهر على شكل فسيفساء، حيث تظهر الحلقة في عدد قليل فقط من الخلايا، فيجب تحليل 50 خلية على الأقل.
  • لن تتمكن تقنية المصفوفات الأحدث (مصفوفات CGH أو SNP) من اكتشاف الكروموسوم الحلقي ونحن نوصي بتحليل الكروموسوم الطورية القياسية.

إجراء الاختبار التشخيصي المناسب لمتلازمة r(20)

يتم تشخيص الحلقة 20 عادةً عن طريق التحليل الخلوي (الكروموسومي) من عينة دم صغيرة. الكروموسومات يتم فحص خلايا الدم، وعادةً ما تكون الحلقة واضحةً تحت المجهر. كما يمكن التشخيص من خلايا الجلد.

اختبارات الحمض النووي الحديثة، مثل اختبارات التسلسل، قد تغفل الحلقات. سيحدد اختبار المصفوفة الكروموسومية الدقيقة الحذف الذي قد يحدث عند تكوين الحلقة، ولكن هذا ينطبق فقط على ثلث مرضى الحلقة العشرين. للتشخيص، يبقى من الضروري النظر إلى: الكروموسومات من خلال المجهر لرؤية شكلها. ومع ذلك، فإن الاختبارات الجينية الجزيئية الإضافية، مثل FISH والمصفوفات الدقيقة من عينة الدم نفسها، ستُظهر بدقة أكبر أماكن كسر نهايات الكروموسوم وكمية مادة الكروموسوم المفقودة، إن وجدت. يمكن أيضًا تحليل الحلقة 20 من خلايا الجلد، ولكن هذا نادر لأن الحصول على خزعة جلدية للاختبار يتطلب تدخلاً جراحيًا أكثر، ويفضل معظم الأطباء والمرضى الحصول على عينة دم.

المعلومات المذكورة أعلاه مقدمة من نانسي ب. سبينر، حاصلة على درجة الدكتوراه، زميلة الكلية الأمريكية للأطباء البيطريين كرسي بروملي، أستاذ علم الأمراض وطب المختبر رئيس قسم التشخيص الجينومي في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، كلية بيرلمان للطب، جامعة بنسلفانيا.

اشترك في القائمة البريدية لدينا